Nova studija: Nema dokaza da paracetamol u trudnoći povećava rizik od autizma ili ADHD-a

Opsežno naučno istraživanje objavljeno u uglednom British Medical Journalu (BMJ) pokazalo je da ne postoje uvjerljivi dokazi koji bi povezivali upotrebu paracetamola tokom trudnoće s povećanim rizikom da dijete razvije autizam ili poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADHD). Ovaj zaključak dolazi nakon što je u Sjedinjenim Američkim Državama izazvana velika javna rasprava, kada je Trumpova administracija pozvala trudnice da izbjegavaju paracetamol, tvrdeći da je upravo taj lijek jedan od uzroka rasta broja dijagnoza autizma.

Politička izjava izazvala paniku među trudnicama

Tokom obraćanja u Bijeloj kući u septembru, američki predsjednik Donald Trump poručio je ženama da “razgovaraju s doktorom o ograničavanju upotrebe paracetamola u trudnoći”, a zatim je otišao i korak dalje, poručivši trudnicama da “se bore svim silama i da ga ne koriste”. Njegove izjave izazvale su veliku zabrinutost među budućim majkama i stručnjacima, jer se radi o lijeku koji se smatra najbezbjednijim za trudnice i koji se koristi širom svijeta već decenijama.

Kako bi razjasnili situaciju i pružili ženama pouzdane informacije, tim istraživača s Univerziteta u Liverpoolu proveo je tzv. umbrella review – sveobuhvatni pregled postojećih naučnih radova i analiza na temu mogućih veza između upotrebe paracetamola u trudnoći i razvoja neuroloških poremećaja kod djece.

Rezultati su bili jasni: dok su neke ranije studije ukazivale na moguću povezanost, većina njih nije bila dovoljno kvalitetna, a mnoge nisu uzimale u obzir genetske i porodične faktore koji imaju ključnu ulogu u razvoju autizma i ADHD-a. “Žene treba da znaju da postojeći dokazi zapravo ne podržavaju tvrdnju da postoji veza između paracetamola i autizma ili ADHD-a”, rekla je profesorica Shakila Thangaratinam, konsultantica ginekologije i vodeća autorica studije sa Univerziteta u Liverpoolu.

“Ukoliko trudnice moraju uzeti paracetamol zbog povišene temperature ili bolova, treba da to urade bez straha — jer visoka temperatura tokom trudnoće može biti opasna za nerođeno dijete”, dodala je Thangaratinam. Napomenula je i da alternativni lijekovi poput ibuprofena nisu preporučeni u trudnoći.

Analiza devet sistematskih pregleda i više od 40 studija

U okviru istraživanja analizirano je devet sistematskih pregleda koji su obuhvatili čak 40 opservacijskih studija o upotrebi paracetamola tokom trudnoće i pojavnosti autizma, ADHD-a i drugih neuroloških poremećaja kod djece. Iako su svi pregledi naveli da postoji “potencijalna povezanost”, sedam od devet su istakli da rezultati treba tumačiti s oprezom, jer nisu mogli isključiti druge faktore — poput nasljednih predispozicija ili zdravstvenog stanja majke.

Samo jedan pregled uključio je dvije studije koje su ozbiljno uzimale u obzir porodične gene i zajedničke faktore. Jedna od njih, provedena u Švedskoj na uzorku od 2,4 miliona djece, pokazala je blago povećane stope autizma i ADHD-a kod djece čije su majke tokom trudnoće koristile paracetamol. Međutim, kada su istraživači uporedili braću i sestre – od kojih je jedno dijete bilo izloženo lijeku, a drugo nije – efekat je potpuno nestao.

To, prema Thangaratinam, jasno ukazuje da nije sam lijek uzrok već “genetski faktori, zdravstveno stanje majke ili zajednički uslovi okruženja”.

Poruka majkama: “Nemojte osjećati krivicu”

Osim što doprinosi naučnom razumijevanju, ovo istraživanje ima i važan emocionalni aspekt. Stručnjaci ističu da je ključno smanjiti osjećaj krivice kod majki koje su tokom trudnoće koristile paracetamol.

“Ne želimo da majke pomisle da su one krive ako njihovo dijete ima autizam ili ADHD. To je strašan osjećaj za svaku majku. Trenutno ne postoji nijedan dokaz koji bi ukazivao da je uzimanje paracetamola uzrokovalo ove poremećaje”, naglasila je profesorica Thangaratinam.

Sličnog je mišljenja i profesor Dimitrios Siassakos, počasni konsultant u oblasti ginekologije na University College Londonu, koji je istakao da rezultati potvrđuju ono što stručnjaci širom svijeta već godinama tvrde. “Paracetamol je najsigurniji lijek koji trudnice mogu koristiti. Koriste ga milioni žena širom svijeta već decenijama, bez ikakvih dokaza da utiče na autizam ili ADHD”, rekao je Siassakos.

On je dodao da je posebno važno liječiti povišenu temperaturu u trudnoći, jer “neizliječena visoka temperatura i upala mogu negativno uticati na mozak fetusa i novorođenčeta, pa čak i povećati rizik od komplikacija u trudnoći”.

Nakon višemjesečnih rasprava i alarmantnih političkih poruka, najnoviji rezultati donose smirenje i jasnu poruku: paracetamol, kada se koristi u preporučenim dozama, ostaje siguran lijek za trudnice. Dok se naučnici slažu da je potrebno nastaviti istraživanja o svim potencijalnim rizicima u trudnoći, trenutno dostupni dokazi ne podržavaju tvrdnje da ovaj lijek ima bilo kakvu povezanost s razvojem autizma ili ADHD-a kod djece.

federalna.ba/The Guardian